Risques et surveillance des implants mammaires
L’augmentation mammaire est une intervention chirurgicale. Elle implique des risques liés à l’anesthésie, à la cicatrisation, au geste opératoire et aux implants. Une décision éclairée suppose de connaître ces risques, de pouvoir poser des questions et d’organiser une surveillance dans le temps.
Risques précoces après l’intervention
- Hématome ou saignement.
- Infection.
- Sérome.
- Retard de cicatrisation ou désunion de cicatrice.
- Douleur persistante ou inhabituelle.
- Réaction à l’anesthésie.
- Asymétrie.
- Trouble de la sensibilité du sein ou du mamelon.
Une douleur importante, une rougeur croissante, une fièvre, un écoulement, un gonflement asymétrique ou une déformation rapide doivent conduire à contacter rapidement l’équipe médicale.
Contracture capsulaire : la « coque »
Après la pose d’un implant, le corps forme naturellement une capsule de tissu cicatriciel autour de celui-ci. Dans certaines situations, cette capsule peut s’épaissir et se contracter. Le sein peut alors devenir plus ferme, douloureux, haut placé ou déformé. La contracture capsulaire peut être légère ou plus importante ; sa prise en charge dépend du degré de gêne, de l’examen clinique et de l’évolution.
Rupture d’un implant
Un implant peut se rompre à tout moment, et le risque peut augmenter avec le temps. Pour un implant en gel de silicone, une rupture peut être silencieuse : elle ne provoque pas toujours de changement visible ou ressenti immédiatement. L’imagerie peut être nécessaire lorsqu’une rupture est suspectée.
- Modification de forme.
- Asymétrie.
- Douleur.
- Gonflement.
- Durcissement.
- Modification de sensation.
- Masse ou irrégularité autour du sein.
LAGC-AIM / BIA-ALCL
Le lymphome anaplasique à grandes cellules associé à un implant mammaire est un lymphome rare qui se développe généralement dans le liquide ou la capsule autour de l’implant. Il ne s’agit pas d’un cancer du sein. Les autorités sanitaires indiquent que le LAGC-AIM/BIA-ALCL est observé plus fréquemment chez les personnes ayant reçu certains implants texturés que chez celles ayant reçu des implants lisses.
- Gonflement tardif d’un sein.
- Accumulation de liquide autour de l’implant.
- Douleur nouvelle ou persistante.
- Masse dans le sein ou l’aisselle.
- Changement de forme ou asymétrie récente.
Surveillance après augmentation mammaire
- Consultations postopératoires.
- Auto-observation des seins.
- Suivi médical régulier.
- Poursuite du dépistage mammaire recommandé pour l’âge et le niveau de risque.
- Information systématique des radiologues et professionnels de santé sur la présence d’implants.
- Imagerie ciblée en cas de symptôme ou de doute.
Les implants peuvent compliquer une mammographie, mais des techniques d’imagerie adaptées peuvent être utilisées. Il faut signaler la présence d’implants avant tout examen mammaire.
Quand consulter sans attendre ?
- Gonflement soudain ou persistant d’un sein.
- Douleur inhabituelle.
- Rougeur, chaleur ou fièvre.
- Écoulement de cicatrice.
- Masse.
- Déformation ou asymétrie récente.
- Essoufflement ou malaise après chirurgie.
- Inquiétude concernant une rupture ou une infection.
FAQ — Risques et surveillance des implants mammaires
- Qu’est-ce que la contracture capsulaire ?
- C’est un épaississement et une contraction de la capsule de tissu cicatriciel qui se forme naturellement autour de l’implant. Le sein peut devenir plus ferme, douloureux ou déformé.
- Une rupture d’implant est-elle toujours visible ?
- Non. Pour un implant en gel de silicone, une rupture peut être silencieuse et ne pas provoquer de changement visible immédiat. Une imagerie peut être nécessaire en cas de doute.
- Le LAGC-AIM est-il un cancer du sein ?
- Non. Il s’agit d’un lymphome rare qui se développe généralement dans le liquide ou la capsule autour de l’implant, et non dans le tissu mammaire lui-même.
- Faut-il signaler ses implants lors d’une mammographie ?
- Oui. Les implants peuvent compliquer l’interprétation de l’examen. Il faut toujours informer le centre d’imagerie de leur présence afin que des techniques adaptées soient utilisées.
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Sources
Information médicale
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