Implants mammaires : formes, volumes, positionnement et durée de vie
Les implants mammaires sont des dispositifs médicaux utilisés pour augmenter le volume du sein, restaurer une perte de volume ou corriger certaines asymétries. Le meilleur implant n’existe pas de manière universelle : le choix dépend de l’anatomie, de la largeur du thorax, de la quantité de tissu mammaire, de l’élasticité de la peau et du projet esthétique.
Les implants en gel de silicone
Les implants mammaires en gel de silicone possèdent une enveloppe externe en silicone et un gel de silicone. En cas de rupture, celle-ci peut parfois être silencieuse, c’est-à-dire sans modification immédiatement perceptible de la forme ou du volume du sein. L’imagerie peut alors contribuer au diagnostic selon le contexte clinique.
Implant rond ou anatomique
| Type d’implant | Caractéristiques générales |
|---|---|
| Implant rond | Peut donner davantage de plénitude dans la partie supérieure du sein selon le volume, le profil et les tissus |
| Implant anatomique | Forme plus projetée vers le bas ; le choix doit tenir compte du risque de rotation et de l’indication clinique |
La forme de l’implant ne suffit pas à prédire le rendu final. Deux implants de forme identique peuvent produire un résultat très différent selon la peau, le sein de départ, le plan de pose et la projection.
Le volume et le profil de l’implant
Le volume s’exprime habituellement en millilitres ou centimètres cubes. Il ne correspond pas directement à une taille de bonnet. Le choix du volume doit prendre en compte la largeur de la base mammaire, la largeur du thorax, l’épaisseur des tissus, la qualité de peau, le volume mammaire existant, l’objectif de projection et une éventuelle asymétrie préexistante.
Un volume trop important pour les tissus peut augmenter certains risques, notamment la visibilité des contours, les ondulations, la distension des tissus ou une évolution esthétique moins satisfaisante.
Le profil indique la projection de l’implant. À base similaire, un profil élevé produit une projection plus marquée vers l’avant qu’un profil modéré. Le choix dépend autant de la morphologie thoracique que du souhait esthétique.
Le positionnement de l’implant
| Plan | Point principal évalué |
|---|---|
| Prépectoral ou rétroglandulaire | Épaisseur et qualité des tissus mammaires |
| Sous-musculaire | Besoin de couverture tissulaire et anatomie thoracique |
| Dual plane | Position de l’aréole, forme du sein, qualité cutanée et projection recherchée |
L’implant peut être placé devant le muscle pectoral et derrière la glande mammaire, sous le muscle pectoral, ou en dual plane, associant une couverture musculaire partielle. Le choix peut influencer la récupération et les mouvements musculaires.
Surface de l’implant et information sur le LAGC-AIM
Les implants peuvent présenter des surfaces différentes, notamment lisses ou texturées. Les autorités sanitaires ont identifié une association entre le LAGC-AIM/BIA-ALCL et les implants mammaires, avec une fréquence plus élevée rapportée chez les personnes porteuses de certains implants texturés. Cette information doit faire partie de la discussion préopératoire et du consentement éclairé.
Quelle est la durée de vie d’un implant mammaire ?
Les implants mammaires ne sont pas des dispositifs à vie. Il n’existe pas de date universelle à laquelle tous les implants devraient être changés. Certaines personnes peuvent conserver leurs implants longtemps sans complication, tandis que d’autres peuvent nécessiter une nouvelle intervention plus tôt.
- Rupture.
- Contracture capsulaire.
- Infection.
- Déplacement.
- Ondulations visibles ou gênantes.
- Évolution de la peau ou de la forme du sein.
- Changement de volume souhaité.
- Retrait sans remplacement.
Après l’intervention, il est important de conserver les informations remises sur les implants : marque, modèle, volume, caractéristiques, référence et identifiants disponibles. Ces informations sont utiles pour le suivi, l’imagerie et toute consultation future.
FAQ — Implants mammaires
- Un implant rond est-il meilleur qu’un implant anatomique ?
- Non. Aucune forme n’est universellement meilleure. Le choix dépend de l’anatomie, de la qualité des tissus et du projet esthétique.
- Le volume de l’implant correspond-il à une taille de bonnet ?
- Non. Le volume s’exprime en millilitres et ne correspond pas directement à une taille de bonnet. Le résultat dépend de nombreux facteurs anatomiques.
- Faut-il changer un implant mammaire à date fixe ?
- Non. Il n’existe pas de date universelle de remplacement. La durée de vie varie selon les personnes et dépend de l’évolution clinique et des éventuelles complications.
- Le dual plane est-il toujours préférable au sous-musculaire ?
- Non. Le choix du plan de pose dépend de l’anatomie, de l’épaisseur des tissus et du projet opératoire, et non d’une préférence esthétique isolée.
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Sources
Information médicale
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