Lifting mammaire avec ou sans implants : comment choisir ?
Un lifting mammaire peut être réalisé seul ou associé à une augmentation de volume. Le bon choix dépend moins d’une tendance que de la situation anatomique : position des aréoles, qualité de la peau, volume mammaire restant, désir de galbe supérieur, antécédents, risques liés aux implants et capacité à accepter les cicatrices nécessaires.
Mastopexie seule : pour remonter les seins sans ajouter de prothèse
La mastopexie seule peut être envisagée lorsque le volume mammaire existant est jugé suffisant et que la demande principale concerne des seins tombants, des aréoles basses, un excès de peau, une poitrine relâchée, une asymétrie de position ou une perte de tenue après grossesse, allaitement ou variation de poids.
La mastopexie retire l’excès de peau et remodèle les tissus mammaires. Elle ne garantit pas une augmentation importante du pôle supérieur, car elle ne crée pas de volume supplémentaire.
Mastopexie avec implants : pour remonter et augmenter le volume
Une mastopexie avec implants combine deux objectifs : remonter et redraper les seins, puis ajouter du volume ou du galbe. Cette option peut être discutée lorsque les seins sont tombants et que la patiente souhaite également une poitrine plus volumineuse ou une partie supérieure plus remplie.
L’ajout d’implants implique les risques spécifiques aux dispositifs mammaires : contracture capsulaire, rupture ou dégonflement, douleur, changement de sensation, chirurgie future, retrait ou remplacement possible. Les implants mammaires sont également associés à un risque rare de lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires, rapporté plus souvent avec les implants texturés.
Mastopexie avec lipofilling : pour un complément de volume avec sa propre graisse
Le lipofilling mammaire utilise de la graisse prélevée sur la patiente puis réinjectée dans les seins. Il peut être discuté pour apporter un complément de volume dans certaines situations.
Cette option nécessite toutefois des réserves graisseuses suffisantes et ne donne pas nécessairement le même gain de volume qu’un implant. Elle ne remplace pas systématiquement le lifting lorsque la peau est très relâchée ou que les aréoles sont très basses.
Comparatif : mastopexie seule, implants ou lipofilling
| Option | Objectif, volume ajouté et points de vigilance |
|---|---|
| Mastopexie seule | Remonter et remodeler. Peu ou pas de volume ajouté. Volume supérieur parfois limité. |
| Mastopexie + implants | Remonter et augmenter. Volume ajouté par un implant. Risques spécifiques aux implants et suivi à long terme. |
| Mastopexie + lipofilling | Remonter et apporter un complément de volume modéré et variable. Nécessite des réserves graisseuses suffisantes. |
Peut-on corriger une ptose avec des implants seuls ?
Lorsque la ptose est légère, un implant peut parfois contribuer à améliorer partiellement le galbe et l’aspect de la poitrine. En cas de ptose plus marquée, un implant seul ne corrige généralement pas la position de l’aréole ni l’excès de peau : un geste de lifting reste alors nécessaire pour obtenir un résultat cohérent.
FAQ — Lifting mammaire avec ou sans implants
- Faut-il toujours ajouter un implant lors d’un lifting mammaire ?
- Non. L’ajout d’un implant se discute uniquement lorsque la patiente souhaite aussi davantage de volume ou de galbe supérieur, en plus de la correction de la ptose.
- Le lipofilling peut-il remplacer un implant ?
- Pas systématiquement. Le lipofilling apporte un complément de volume plus modéré et dépend des réserves graisseuses disponibles. Il ne donne pas nécessairement le même résultat qu’un implant.
- Un implant seul peut-il remonter des seins très tombants ?
- Non. En cas de ptose marquée, un implant seul ne corrige généralement pas la position de l’aréole ni l’excès cutané. Un lifting associé peut alors être nécessaire.
- Quels sont les risques spécifiques d’une mastopexie avec implants ?
- Ils comprennent notamment la contracture capsulaire, la rupture ou le dégonflement, des modifications de sensibilité, la possibilité d’une chirurgie future et un risque rare de lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires.
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Sources
Information médicale
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